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一顿暖锅惹的祸

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患者是吃暖锅后出现腹部胀痛难忍,到医院就诊是重症胰腺炎,很快出现急性肾损伤没尿,转入ICU治疗,给予腹腔穿刺引流,禁食水,胃肠减压,通便灌肠,抑酸抑分泌,没尿做血滤,天天耗费2万元左右。
患者之前由于胰腺炎,已经发病15次了,每次住院治疗好转后,再次大吃二喝,立刻犯病,这些造成多器官功能不全住进ICU了。
胰腺炎是什么病?

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胰腺是人体第二大消化腺体,是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最紧张的消化液。
在正常环境下,胰液内的胰卵白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰卵白酶,方具有消化卵白质的作用。
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰卵白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、吐逆、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
胰腺炎病因

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本病的病因与下列因素有关:
1、胆道疾病: 胆囊炎,胆石症等等。为我国最常见的病因占50-80%。
2、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等缘故原由可使胰管壅闭。
3、十二指肠乳头相近部病变。十二指肠溃疡或炎症。
4、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的重要病因。如今我国也越来越多见。
5、手术与损伤。
6、其他因素: 高钙血症与甲状旁腺性能亢进可诱发急性胰腺炎;某些感染性疾病如盛行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作。
急性胰腺炎症状

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1、 急性上腹部疼痛:以中上腹部为主,仰卧位疼痛尤为显着而坐位或前倾有减轻,疼痛多呈连续阵发性加剧。腹痛为最早出现的症状,每每在暴饮暴食,或非常疲惫之后发生,多为忽然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为连续性举行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性排泄克制、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短临时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克。
2、恶心吐逆:急性胰腺炎发病时有恶心吐逆症状出现,偶然比力频仍,吐逆物为胃十二指肠内容物。
3、发热:急性胰腺炎患者多出现发热征象。
4、 水、电解质及酸碱均衡失调:患者多出现轻重不等的脱水、吐逆频仍、乃至出当代谢性碱中毒。出血坏死型的病人有显着脱水及代谢碱中毒,重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐,血钾及镁均可低落。
5、休克:常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可忽然出现烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压降落。急性水肿型胰腺炎的体征稍微,绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁告急。出血坏死型胰腺炎,常出现肠麻痹、显着腹胀、肠鸣音低落等。
6、黄疸:急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4。而急性出血性胰腺炎出现黄疸的征象较多。黄疸的出现多由于:同时存在胆管结石嵌顿;胆总管开口水肿、痉挛;肿大的胰头克制胆总管下端;或因病情重笃,因腹腔严峻感染而造成肝功能侵害。
胰腺炎腹胀症状非常显着,患者每每很难忍受。
胰腺炎病愈后饮食

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1、急性发作期数日内应禁食,经口的水分增补也应克制。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质均衡,切忌过早进食。
2、待腹痛、吐逆根本消散,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包罗:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食品。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的重要热能增补。
3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食品。严酷控制脂肪和肉类及卵白质食品。
4、在以上底子顺应后,得当增长过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。
5、症状进一步好转病情稳固后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包罗米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
6、少食多餐:逐日5--6餐。公道饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常运动及排空发生停滞,拦阻胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。以是,不可暴饮暴食。
7、绝对禁酒:一样平常病愈需2--3个月,防备复发,仍须相称长的时间内制止食用富含脂肪的食品。切勿酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到侵害,抗感染的本领降落。在此底子上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,以是不要饮酒也是防备方法之一。
8、防备胆道疾病起首在于制止或消除胆道病因。比方,防备肠道蛔虫,实时治疗胆道结石以及制止引起胆道疾病急性发作,都是制止引起急性胰腺炎的紧张步伐。
9、上腹部侵害或手术内窥镜逆行胆胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时大夫和病人都要引起鉴戒。
10、其他如感染、糖尿病、感情及药物都可引起胰腺炎。
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“快乐的小医生”提示:当下已经进入节日麋集期间,胰腺炎早就对准了一部门人,特殊是那些曾经有前科的人,爱惜生命,适量饮酒,少吃大鱼大肉。
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